Ako získame chýbajúcich lekárov a sestry ?

Autor: Martin Barto | 1.9.2019 o 20:06 | Karma článku: 0,00 | Prečítané:  615x

Zdravotníctvo je v prvom rade služba ľuďom. Ako u každej služby jej kvalita závisí od ľudí, ktorí ju poskytujú.

Nech bude technologický pokrok postupovať akýmkoľvek tempom, v strednodobej budúcnosti bude ľudský kapitál a kvalita a počet pracovníkov v zdravotníctve stále rozhodujúci. Dôkazom je, že práca sestry v zdravotníctve je najmenej ohrozená automatizáciou v najbližších rokoch[1].

Ako sme teda na tom s pracovníkmi v našom zdravotníctve ? 

Sestry

Každý vie, že bez sestier by zdravotníctvo skolabovalo do niekoľkých dní. Podľa dát NCZI klesol počet sestier medzi rokmi 2009 až 2017 z 32 708 na 30 732, čo je pokles o 6%. Samotný pokles počtu sestier je nevyhnutné doplniť o to, ako sa mení ich demografia a to predstavuje o niečo dramatickejšie čísla. 

Veková skupina

Rok

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

Spolu

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

20 – 29

13,2

12,0

11,3

10,7

9,9

9,1

7,9

7,2

7,2

7,4

30 – 39

32,0

31,6

30,7

30,2

28,8

27,6

26,0

24,0

21,1

18,0

40 – 49

28,5

28,7

28,8

28,9

29,9

30,9

32,5

34,0

35,6

37,3

50 – 59

22,7

23,9

24,7

25,6

26,2

26,7

26,9

27,5

28,1

28,2

60+

3,6

3,8

4,5

4,6

5,1

5,6

6,7

7,4

8,0

9,1

Z tabuľky je vidieť, že sestry nám jednoznačne starnú doslova pred očami. Čo sa dá s týmto stavom robiť? Podľa analýzy inštitútu zdravotníckej politiky zo 100 ľudí, ktorí začnú študovať na Slovensku ošetrovateľstvo, ostane v slovenskom zdravotníctve 49. Je to zarážajúco nízky počet v spojení s poklesom o záujem o štúdium ošetrovateľstva, ako je vidieť v tabuľke nižšie. 

5602R00 ošetrovateľstvo

VD

VE

SD

SE

ŠD

spolu

2014

476

0

353

109

86

1024

2015

491

0

343

92

84

1010

2016

414

34

397

64

94

1003

2017

427

26

160

0

103

716

2018

441

24

178

0

98

741

 

VD

VE

SD

SE

ŠD

ŠE

verejné denne

verejné externe

súkromne denné

súkromné externé

štátne denné

Štátne externé

Mojím návrhom na stabilizáciu situácie je začať poskytovať študentom ošetrovateľstva štipendium, ak sa zaviažu pracovať v slovenskom zdravotníctve istý počet rokov. Samozrejme, suma musí byť motivačná. Preto, by som predložil ako návrh do diskusie napr. sumu 5000 Eur ročne, z čoho by vedeli študujúci ošetrovateľstva zaplatiť ubytovanie, stravu, učebnice a mať nejaké vreckové. Tí skôr narodení si určite spomenú, že podobný systém existoval v minulosti pri príprave vojakov z povolania či baníkov. Na Slovensku je aj dnes dosť rodín, ktoré si nemôžu dovoliť poslať dieťa na strednú a vysokú školu. Uvedený návrh by im v tom mohol pomôcť, a zároveň stabilizovať počet sestier na Slovensku. Navrhovaný systém by mohol fungovať tak pre stredné ako aj pre vysoké školy, pričom popri prospechu by hral úlohu len počet rokov, ktorý sa štipendista zaviazal odpracovať v slovenskom zdravotníctve. Domnievam sa tiež, že by to mohol byť aj jeden z nástrojov ako pomôcť deťom z majetkovo a sociálne slabších rodín vymaniť sa z chudoby a vylúčenia.

Lekári

Na začiatok niekoľko štatistík. V počte lekárov sa Slovensko v zásade nelíši od priemeru v EÚ, čoho dôkazom je aj nasledujúca tabuľka.  

Počet lekárov (na 1 000 obyv.), 2017

Zdroj: OECD - Health - Health Care resources - Physicians

http://stats.oecd.org/

 

 

2000

2015

SK

3,35

3,45

V3

2,76

3,04

EU-28

2,99

3,64

EU-15

3,03

3,82

Problém nie je ani tak v celkovom počte lekárov, ale v ich zlom geografickom rozložení a aj v otázke ich špecializácie. Viditeľný je nedostatok všeobecných lekárov, aj niektorých špecialistov:

Počet lekárov podľa špecializácií (na 1 000 obyv.), 2016*

 

 

 

 

 

 

Zdroj: OECD - Health - Health Care resources - Physicians by categories

 

 

http://stats.oecd.org/

 

 

 

 

 

 

 

Všeobecný

Pediater

Gyn. a pôr.

Psychiater

Chirurg

Špecialista

SK

0,40

0,20

0,20

0,10

0,80

1,50

V3

0,42

0,15

0,14

0,09

0,58

1,61

EU28

1,09

0,19

0,17

0,18

0,79

1,91

EU15

1,24

0,18

0,16

0,19

0,80

1,91

Problém tiež nie je len nedostatok všeobecných lekárov, ale aj ich veková štruktúra. Podľa údajov Slovenskej lekárskej komory je v kategórii 60+ 42,9% všeobecných lekárov a 41,4% pediatrov. Myslím, že to je skutočne alarmujúci stav.  Ako ho vyriešiť?

Veková štruktúra, lekári podľa špecializácií (%), 2016

Zdroj: Slovenská lekárska komora

 

 

 

 

20-30

30-40

40-50

50-60

60+

Všeobecný

0,3

8,4

21,1

27,3

42,9

Pediater

0,7

10,5

21,6

25,7

41,4

Špecialista

0,6

16,8

28,7

23,7

30,3

Chirurg

0,0

14,5

29,0

33,3

23,2

Psychiater

0,3

19,3

40,0

13,0

27,

Musíme riešiť súčasne dva problémy: Mladí lekári nemajú motiváciu pracovať ako všeobecní lekári, a zároveň dochádza k nerovnomernému rozdeleniu špecialistov v regiónoch. Preto navrhujem vytvoriť pôžičkové programy, napríklad prostredníctvom Slovenskej záručnej a rozvojovej banky, pre prípady, že si chce lekár založiť ambulanciu v regióne, kde chýba jeho špecializácia, či je nedostatok všeobecných lekárov alebo pediatrov. Mladý, začínajúci lekár by mohol dostať úver na založenie a rozbeh ambulancie s tým, že prvých napríklad 5 rokov by lekár splácal len úroky a až potom (po stabilizácii praxe) aj istinu. Podmienkou by opäť mohol byť záväzok odpracovať istý počet rokov v slovenskom zdravotníctve.

Tieto nástroje majú predovšetkým za cieľ priniesť do zdravotníctva mladú krv. Stále verím, že  práve mladá krv by prispela k väčšej konkurencii  a tým pádom k lepšej kvalite služieb v našom zdravotníctve.

 

[1] https://www.oxfordmartin.ox.ac.uk/downloads/academic/The_Future_of_Employment.pdf

Páčil sa Vám tento článok? Pridajte si blogera medzi obľúbených a my Vám pošleme email keď napíše ďalší článok
Pridaj k obľúbeným

Hlavné správy

PÍŠE NOURIEL ROUBINI – FÓRUM

Toto bude iná kríza ako minulá

Iná kríza bude potrebovať iné riešenia.

Rada "vyhýbajte sa stresu" je nanič, vraví psychiater

Rady, ako sa v dnešnej dobe nezblázniť.


Už ste čítali?